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医保卡报销比例和范围有哪些

2019-11-22 17:44
找法网官方整理
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  因为医保的大力推崇,所以不管是在农村生活的长辈还是在城市打拼的年轻人,大部分都是购买医保的。可是医保报销可是有报销比例的,那么大家知道医保卡报销比例和范围有哪些吗?接下来找法网小编就为您整理了相关资料,希望能够帮助到大家哦。

  一、医保卡报销比例和范围有哪些

  医保卡报销比例:

  至于具体的支付比例、范围限制就很多了,例如药物、治疗分甲类、乙类、自费等,“报销比例”不同;医院级别不同住院“门槛费”不同等等,无论怎样,所有“报销”条件都是统一的医保体统设定好的,不会因个人原因或医院原因而改变。

医保卡报销比例和范围有哪些

  医保卡使用范围:

  1、医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医疗保险中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

  2、在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。

  3、住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%。

  二、职工医保的门诊报销比例

  1 、在职职工到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例为在社区医院90%、其他定点医院70%,最高限额可报20000元。

  2 、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%(非社区医院)、90%(社区医院)。

  3 、70周岁以上的退休人员,1300元以上无论什么医院,都可以报销90%。

  4 、门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

  三、医保的报销规则

  1、除急诊、转诊外,在医保的定点医院和定点药店的费用可以报销,否则是不能报销的。

  2、医保有基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准三个大目录,在目录规定内的医疗费用才是合规的,可以报销,否则也不能报销。

  以上就是小编总结的医保卡报销比例和范围有哪些以及职工医保的门诊报销比例的相关内容,不知道有帮助到各位小伙伴吗?需要注意的是无论是哪种医保,都是需要到医保定点医院。如果您后续还有什么不懂的法律问题,可以随时向找法网的在线律师进行咨询,他们会为您进行专业的解答。

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