法律知识

保险公司理赔流程一般是怎样的

2022-05-09 22:57
找法网官方整理
浏览 9898

保险公司理赔流程是受益人报案、收取相关材料、审核、理赔。保险公司理赔有期限的,保险公司理赔期限有两种情形:保险公司不承担理赔的责任,投保人向法院起诉主张理赔的,诉讼时效是3年;保险公司逾期不履行判决书,投保人申请强制执行的期限是2年。

保险公司理赔流程一般是怎样的

  一、保险公司理赔流程一般是怎样的

  1、受益人向保险公司报案

  保险理赔的处理流程中第一个重要的步骤就是受益人向保险公司报案。在报案之后保险公司的相关工作人员就会引导报案人进行后续其他保险理赔的处理流程。在保险法中对于索赔有明确要求,人寿保险从保险事故发生开始五年内可以索赔。而人身保险中保险事故发生后的两年内可以索赔。如果超过上述期限那就相当于自己放弃了索赔的权利。

  2、保险公司工作人员收取被保险人相关材料

  首先受益人需要填写理赔申请书。除此之外其他材料随着险种的不同有不同的具体要求。通用的部分是受益人要提供和被保险人的关系证明材料。人寿保险和意外险理赔需要特别给出死亡证明或者残疾程度鉴定报告书等材料。如果是重疾险的报案那么要给出被保险人的医学报告等材料。健康医疗险的证明材料要有医院的各项收据、病历记录、手术记录等等。

  3、工作人员进行材料初步审核

  这是保险理赔的处理流程中比较复杂的一个环节。审核部门的工作人员将收取的所有材料进行一一核查。如果情况属实,事故发生的原因符合合同规定的理赔要求,两到三天就可以联系受益人支付保险金了。

  4、进行协调谈话或者保险理赔

  被保险人发生保险事故的原因属于保险公司责任除外事项中的情况里,如果金额比较少,会由保险公司跟申请人员交流,合适的结果产生后就会投入赔偿或者不赔。如果没有达成一致意见,会稍后转入调查阶段。保险理赔调查的工作人员会进行更加细致的案件调查。得到详细结果之后会和申请人协商,如果申请人不接受可以进行申诉。

保险公司理赔流程一般是怎样的

  二、理赔的法律规定:

  《保险法》第二十一条:投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

  三、保险公司理赔有期限吗

  1、保险公司理赔有期限。保险理赔期限有以下的情况:

  (1)如果保险公司不承担理赔的责任,投保人向法院起诉主张理赔的,诉讼时效是3年,从知道保险公司不理赔时开始计算;

  (2)如果人民法院判决保险公司理赔,保险公司逾期不履行判决书的,投保人可以申请强制执行,申请强制执行期限是2年。

  2、法律依据:《中华人民共和国民法典》第一百八十八条 【普通诉讼时效、最长权利保护期间】向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。法律另有规定的,依照其规定。

  诉讼时效期间自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。法律另有规定的,依照其规定。但是,自权利受到损害之日起超过二十年的,人民法院不予保护,有特殊情况的,人民法院可以根据权利人的申请决定延长。

  《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条【申请执行期限】

  申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断,适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间,从法律文书规定履行期间的最后一日起计算;法律文书规定分期履行的,从规定的每次履行期间的最后一日起计算;法律文书未规定履行期间的,从法律文书生效之日起计算。

  以上就是找法网小编整理的关于保险公司理赔流程一般是怎样的的内容,保险公司理赔流程:受益人报案、收取相关材料、审核、理赔。如果还有其他法律问题的,欢迎上找法网在线法律咨询平台,在线律师会为您进行专业的解答。

声明:该作品系作者结合法律法规,政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除。
文章内容提及知识不够全面,如情况复杂请尽快咨询律师。
展开全文
大家都在问
程序全程怎么走,保险怎样理赔。
   关于车辆追尾理赔的问题,例如:当遇到汽车追尾事故时,必须要保持镇定,不要慌张。而是首先要及时报案,还要及时向保险公司报案。车主为保护自己的利益,维护车的损失就应该了解汽车追尾的理赔流程。  理赔时的基本流程:  (1)出示保险单证。  (2)出示行驶证。  (3)出示驾驶证。  (4)出示被保险人身份证。  (5)出示保险单。  (6)填写出险报案表。  (7)详细填写出险经过。  (8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。  (9)检查车辆外观,拍照定损。  (10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。  (11)根据车主填写的报案内容拍照核损。  (12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。  (13)交付维修站修理。  (14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。  (15)车主签字认可。  (16)车主将车辆交于维修站维修。  另外,要与保险公司保持沟通,车主要积极协助保险公司完成对车辆查勘、照相以及定损等必要工作。结案前应向交管部门了解事故中自己应负多大的责任、损失多少和伤者的赔偿费用等情况,然后再向保险公司询问哪些情况能赔哪些情况不能赔,尽量减少损失。  相关知识延伸阅读:如何预防追尾  1、保持车距。高速行车时速超过100公里,应与前车保持100米以上的安全车距。小技巧:高速分道线虚线每根长6米,线之间的距离9米——两根白线加中间的距离是21米,驾驶员可通过这方式简单的判断车距。  2、观察路况。很多老驾驶员开车有一个习惯,在超车道车辆不多的情况下,适当往超车道偏出点。这一习惯的好处是看得远,万一前面有事故和堵车等突发情况,就能及时采取措施。另外,如果前面的车很高,或者贴了黑黑的膜,就不要跟在这种车后面。  3、提醒后车。行车过程中一个很重要的技巧是提醒后车,有效防止被追尾:一是经常留意后车,如果觉得后车跟得太近,可以轻点刹车提醒后车;二是如果前方车流密集而且通行缓慢,可以开启双跳灯来提醒后车减速。  4、会用点刹。如果前车发生意外情况,要学会使用点刹减速:点刹同样能使车速慢下来,同时也能有效提醒后车减速。新手在高速行车过程中,遇到突发情况就踩急刹车,不仅自己容易被后车追尾,如果是在雨天和积水路段,车辆还容易打滑失控。  5、集中精神。有几年驾龄的老驾驶员,往往对自己的技术过分自信,开车打电话、喝水、开空调等行为,都是导致追尾的安全隐患。注意休息、避免路怒,也有利于你集中注意力。  6、不乱变道。在道路拥堵时随意变更车道,也是造成追尾的重大安全隐患——你容易被后方的车辆追尾,你前方车辆出现意外情况时也会来不及反应。
找法网咨询助手 官网 在线
7x24小时在线 平均5分钟响应
继续咨询
相关知识推荐
加载中