医疗纠纷双方调解书范本

　　在实践中，医生在就治疗病人的时候，治疗好了肯定不会有什么麻烦。如果发生意外在治疗中因为医疗事故使病人出现更严重的后果甚至死亡，这样就容易发生纠纷。那么发生医疗纠纷需要调解，其医疗纠纷双方调解书范本？以下就是找法网小编整理的内容。

　　医疗纠纷双方调解书范本

　　甲方：________医院

　　乙方（患方）：

　　患者基本情况：

　　姓名：***性别：**年龄：**　住址：**

　　住院号：

　　调解人：___律师事务所 律师：___

　　患者****于****年**月**日在甲方住院，诊断为：。******（病因） .住院　***　天，患者治疗结果：死亡、伤残、好转、痊愈。

　　乙方认为：

　　是甲方造成的。

　　甲方认为：

　　经过调解人调解，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：

　　一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。

　　二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计****元。

　　三、赔偿款给付时间：

　　四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。

　　五、（死亡患者）存放于太平间的尸体必须于***年**月**日从医院运出自行处理。

　　六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金****元。

　　七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报卫生局一份。

　　甲方：

      乙方：

　　调解人：___律师事务所 律师：___

　　***年***月***日

　　以上就是找法网小编关于医疗纠纷双方调解书范本上文介绍。医疗纠纷在调解后，双方当事人就赔偿数额达成协议的，制作调解书，双方当事人应当履行。调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的，卫生行政部门不再调解。还有其他需要了解的法律知识，欢迎上找法网进行咨询解答。