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异地医保报销怎么报销比例

2022-01-18 15:02
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  如果医疗保险参保人无法会到参保地就医的,那么也可以在异地进行就医,医疗保险一样能够进行报销的。因此接下来将由找法网小编为您介绍关于异地医保报销怎么报销比例及其相关方面的知识,希望能够帮助大家解决相应的问题。

  一、异地医保报销怎么报销比例

  医保目录按照就医地报销规定执行,而住院起付线、报销比例、支付限额等,仍按照参保地的医保规定执行。


异地医保报销怎么报销比例


  二、异地急诊医保报销流程是怎样的

  异地急诊医保报销主要是登记备案、持卡就医、出院结算这三个步骤。具体如下:

  1、登记备案:急诊入院三个工作日内,向参保关系所在医保经办机构,提交收治医院出具的病情介绍资料,包括门(急)诊病历、入院证明等材料,办理备案登记。

  2、持卡就医:跨省异地就医持社会保障卡、省内异地就医人员应持社会保障卡或身份证(户口簿和监护人身份证)办理入院登记。

  3、出院结算:出院时,参保人员只需缴纳住院个人自付费用,医保结算部分由医保经办机构与定点医疗机构结算。

  三、医保报销比例是多少

  1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

  2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

  4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。

  这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

  5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

  根据法律规定可以得知,医保目录按照就医地报销规定执行,而住院起付线、报销比例、支付限额等,仍按照参保地的医保规定执行。以上便是找法网小编为您带来关于异地医保报销怎么报销比例的相关知识,若大家有什么不了解的亦或是有其他疑问的可以咨询找法网的律师。

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