异地住院医保报销比例是多少

　　我们知道，异地就医报销分医保内用药和医保外用药，医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。那么，异地住院医保报销比例是多少呢？哪些人可以享受异地联网就医呢？异地就医报销结算需要注意的问题有哪些呢？下面就由找法网小编为您详细介绍，希望对您有所帮助。

　　一、异地住院医保报销比例是多少？

　　异地就医报销分医保内用药和医保外用药，医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。

　　在一个医疗年度内，第一次住院起付标准，三级医院1700元，二级医院1100元，一级医院800元。第二次及以上住院，三级医院500元，二级医院350元，一级医院270元。

　　报销比例：起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。

　　5.5万元以上至15万元以下的医疗费用，职工和退休人员报销比例都为80%。

　　建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%，在一级医院住院报销97%。

　　二、哪些人可以享受异地联网就医？

　　异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。目前可以享受异地就医福利的有四类人群：

　　1、退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。比如回原籍居住的退休知青，退休前在工作地参保，现在退休回原籍居住了。

　　2、在异地居住生活的人员。比如到深圳这样的大城市，随子女居住，帮助带孩子的老年人。

　　3、用人单位派驻异地工作的人员。比如有一些驻外的办事处，这些员工长期在外面工作。

　　4、异地转诊人员。当地医疗机构诊断不了，或者可以诊断但治疗水平有限，需要到外省就医的患者。

　　5、异地突发疾病临时就医人员。

　　不管你是参加职工医保、城镇居民医保，还是参加了城乡居民医保、新农合，凡是符合条件的参保人员，跨省异地就医的住院费用，都可通过国家异地就医结算系统直接结算，不必先自己垫资再回参保地报销。

　　三、异地就医报销结算需要注意的问题有哪些？

　　1、报销范围，以就医城市为准

　　在异地就医时，报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销，以就医的城市当地报销范围为准。

　　2、报销多少，参保地说了算

　　虽然报什么，要按就医地的标准来，但报多少，得按参保地的报销比例。比如报销的起付线、报销比例，以及最高报销限额，要看患者参保的“本地”标准。

　　这样做是为了避免过多异地就医行为，瓜分就医地的城市基础医保基金，而导致出现不公平的现象。

　　因为大部分异地就医会出现在医疗资源相对发达的城市，这些城市大多在医保政策上属于“交的多报的多”，如果允许异地就医人员以原来自己城市更低水平的医保缴费标准，享受异地同样的报销比例，是有点不公平的。

　　3、异地就医，有问题，找“异地”

　　去外地看病，如果服务过程中，医疗行为和费用等出现问题，可以找回异地经办机关。异地的医院有责任为外地患者提供和本地患者一样的服务，包括信息记录、医疗行为监控，医疗费用的审核等。

　　4、异地就医手续齐全，却无法报销的，需要向地区社保经办机构申请报错处理机制

　　国家平台建立了报错联系处理机制和系统应急处理机制，随时响应处理问题。如果出现，无法正常报销，就要联系医疗人员向地区社保经办机构申请报错处理机制。

　　以上就是找法网小编为您整理的“异地住院医保报销比例是多少”的相关内容，包括异地住院医保报销比例是多少、哪些人可以享受异地联网就医以及异地就医报销结算需要注意的问题有哪些。若您还遇到其它不懂的问题，欢迎上找法网的法律平台，在线的律师会对您的疑问进行专业的解答。