法律知识

农村合作医疗报销流程怎么走

2018-08-20 17:18
找法网官方整理
浏览 9898

  长期以来,农村卫生基础设施滞后,乡镇卫生院房屋破旧,农民看病困难,很难满足农民日益增长的,多层次的医疗需求,此外,农村医疗费用过高,导致农民看不起病,也是农民看病难的现状。因此,农村合作医疗的出现,在较大的程度上解决了农民看病难的问题。那么,农村合作医疗报销流程怎么走呢?农村合作医疗报销范围有哪些呢?下面,就由找法网小编一起来看看吧。

  一、农村合作医疗报销流程怎么走

  参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。

  所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。

  二、报销范围

  1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。

  2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。

  3、检查费:最高限额600元。

  4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。

  5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。

  6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。

  7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)。

  三、农村合作医疗不能报销医疗费的情况:

  (1)住院陪护费,脏器移植,《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用,救护车及其它交通费。

  (2)打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用。

  (3)残疾辅助器具,整容矫形、镶牙、配镜等所发生的医疗费用。

  (4)婚检、计划生育手术、违反计划生育规定所发生的医疗费用。

  (5)非病情需要不经批准或到非定点医院住院治疗所发生的医疗费用。

  (6)核磁共振等超出《新型农村合作医疗实施方案》规定的自费检查项目。

  (7)根据“新型农村合作医疗管理办法”规定不予以报销的。

  以上就是本文的全部内容,谢谢大家的阅读。若是你还有其他的法律问题,可以咨询找法网上的在线律师,他们一天24小时在线,能够随时地帮助到你。

声明:该作品系作者结合法律法规,政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除。
文章内容提及知识不够全面,如情况复杂请尽快咨询律师。
展开全文
相关知识推荐
加载中