民事调解协议书范本

　　在我国关于在调解上主要有四种形式诉讼调解也是民事调解、行政调解、仲裁调解和人民调解。其中关于民事调解是对民事案件在诉讼双方当事人平等协商，达成协议，经人民法院认可，以终结诉讼活动的一种结案方式。那么民事调解协议书范本？以下就是找法网小编整理的内容。

　　民事调解协议书范本

　　甲方： 年龄： 住址： 身份证号码：

　　乙方： 年龄： 住址： 身份证号码：

　　丙方：

　　丁方：

　　甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就XXXX年 月 日发生在 方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：

　　一、各方确认甲方于XXXX年 月 日在工作中于 工地受伤，后丙方垫付甲方 万元用于其治疗康复，对此，各方予以确认;

　　二、甲方于XXXX年 月 日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认;

　　三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例划分各方责任，即 方责任为 %， 方责任为 %， 方责任为 %;

　　四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币 元整(大写： 万元 ); 方支付 方垫付甲方的各种费用 元(大写： 万元)，甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。

　　五、、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式 份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。

　　甲方(签字)

　　乙方(签字)

　　丙方：

　　丁方 ：

　　见证人(签字)

　　签约日期： 年 月 日

　　签约地点：

　　以上就是找法网小编整理的民事调解协议书范本的介绍。小编提醒的是，调解协议书就是双方通过法律途径调解协商之后达成一致情况的书面文书。还有其他需要了解的法律知识，欢迎上找法网的法律平台，在线的律师会随时会对于疑问进行专业的律师咨询解答。