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什么情况不能报销新农合

2021-01-21 16:25
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  新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度,新型农村合作医疗制度的主要目的是救助农民的疾病医疗费用。那么什么情况不能报销新农合呢?以下由找法网小编为您一一解答,希望对您有所帮助。

  一、什么情况不能报销新农合

  1、非正常转诊到上级医院,老百姓未经当地医院医疗,擅自到非定点地区就医的,医疗费用不能报销。

  2、非因疾病产生的费用,正常看病产生的交通费、住宿费、营养费、吃饭等费用不能报销。

  3、非因自身原因产生的费用,例如发生交通事故、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的,新农合不能报销这些费用。

  4、违法行为导致自身受伤,自残、自杀、服毒、打架斗殴、吸毒等违法行为导致自身受伤的,不予报销。

什么情况不能报销新农合

  二、2020年新农合报销范围包含哪些

  2020年新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

  法律咨询:

  网友:新农合报销什么时候到账?

  律师:新农合只要是报销,一般都会在一至两周左右拿到结果。因为地区的差异性,所以也会有所不同,但是还是建议大家趁早报销比较好。具体的得根据您在县级医院或是省市级医院来决定。大家如果选择在本县或本市医院就诊,可以凭借相关收据在出院后的半个月内进行报销。如果是在外县或外省医院就诊,得经过新农合机构审核后再报销,一般需要在当年度完成。

  以上是找法网小编为您整理什么情况不能报销新农合的介绍,希望对您有帮助。新农合不能报销的情况主要有四种。非正常转诊到上级医院、非因疾病产生的费用、非因自身原因产生的费用、违法行为导致自身受伤。如果您还有其他问题的,欢迎咨询找法网律师。

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