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意外险拒赔后如何申诉

2018-08-20 16:21
找法网官方整理
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  保险是平时最容易忽略的几张薄纸,是事故时最先想到的依靠。因此,我们必须通过购买充分的保险,来保障自己和家人的一生。不过,在这其中,很多人会有这样一个疑问,他购买了意外险,但是发生意外后意外险拒赔了。这个时候怎么办呢?下面啊,就由找法网小编来详细说明一下。

  一、意外险拒赔后如何申诉

  意外险之所以会被拒赔,其实有着多方面的因素,首先,需要明白的是,我们通常认为的意外事故和保险所规定的意外事故有着一定的区别,在保险中,意外必须要同时满足四个特定因素,即外来的、突发的、非本意的、非疾病的,如果不满足这四个因素,就会遭到拒赔。

  其次,意外险有多种不同的种类,具体到产品那就更多了,每一种意外险的保障范围都不相同,不在保障范围内的意外事故肯定会遭到拒赔,我们投保时要知道,意外险不是万能的,它只会对其保障范围内的意外进行理赔。

  此外,还有一些特殊的事故,人们很容易认为就是属于意外,但仍旧会遭到拒赔,如孕妇发生意外事故、猝死、群体中毒等等。

  二、哪些情况意外险会拒赔

  不同种类的意外险,保障范围不同,所以存在有些赔,有些不赔的情况。因此,消费者在投保前一定要仔细阅读产品条款,了解保障范围。不过,还有一些特殊情况无论是哪一种意外险都不赔。而且意外险看似简单,但理赔时保险公司的拒赔决定往往会让消费者觉得意外。当然,这并不是说保险公司是有意推卸赔偿责任。意外险有它的保障范围,它承保的“意外”与我们日常所理解的“意外”存在不小的差距。以下的五种情况为意外险拒赔项目:

  1、过劳死:因身体长期超负荷运转,而非外来事件造成,故不赔。

  2、摔倒死亡:一般情况下,摔倒最多受伤不会死亡,导致被保险人死亡的是其自身疾病,摔倒只是诱因。

  3、手术意外:在手术中出现状况导致意外死亡,是因为疾病,并不是意外伤害,不符合意外死亡的条件。

  4、高原反应:高原反应,有一定的预见性,不符合意外险“突发的、不可预见的”这一要素。

  5、其他:中暑、妊娠、高风险活动,如跳伞、潜水等。

  但是如果是确实属于保险合约中的约定而拒绝理赔,那么可以去保监会进行投诉,也可以委托律师处理。

  以上就是本文的全部内容,谢谢大家的阅读。若是你还有其他的法律问题,可以咨询找法网上的在线律师,他们会为你详细解答。此外,记得关注找法网哦。

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