治疗重大疾病的费用一个人就足以压垮一个家庭。所以在我们还没有罹患重大疾病之前,我们一定要做好罹患重疾的准备,购买重疾险。在达到理赔条件时,怎么去报销呢,最新重疾险报销流程是怎么样的呢?现由找法网小编为大家介绍。
一、最新重疾险报销流程
1、经医院确诊
确诊的定义是消费者感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到险企指定的医院进行诊治;在求诊治程中,医院会对消费者的身体状况进行诊断,确定消费者所患的重大疾病类型。医院的诊断会有确诊书,消费者可以凭借诊断书向险企申请理赔。
2、及时报案
消费者提出索申请后,险企会先对保单进行核对,看是否属于保单中所记录的重大疾病。一般情况下,消费者身患的重大疾病基本都包含在保单中。核对无误后,险企就会启动理赔程序,开始理赔。
3、备齐理赔资料
重疾险理赔材料一般包括:①诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结。若在多个医院就诊,还需同时提供多个医院的诊断证明。②医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单。③经医疗机构有效签章的病理、化验、影像、心电图等检查报告。
二、遇到不合理拒赔怎么办?
1、向保险公司投诉。
如果理赔专员不友好、不配合导致理赔时间过长,沟通无效后可以打全国客服电话投诉,投诉后当地的理赔部门一般都会优先处理。
2、向保监会投诉。
“信、访、电、网”四个渠道供你选择
“信”:邮寄投诉材料给保监会或当地保监局,各级保险监管机构的通讯地址可在其官方网站查询。
“访”:可以直接到保监会及其派出机构指定的信访接待场所当面投诉。
“电”:指拨打保监会专门开通的“12378”保险消费维权投诉热线提出投诉,一般投诉热线收到投诉都会重视并优先处理,无理取闹的除外。
“网”:可以在保监会、或者你当地保监局官网的信访投诉栏目提出投诉。
3、委托律师依法提起诉讼。
如果双方对理赔有严重分歧无法达成一致的,终极大法是立即委托本律所律师依法提起诉讼,判定保险公司最终是否赔付及赔付金额。
在进行重疾险理赔的时候要注意这些流程和准备好材料,一般重疾险可以进行提前支付,这样可以很好的解决了看病压力问题。最新重疾险报销流程,找法网小编为大家介绍到这里,希望对大家有所帮助。