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新型农村医疗保险报销范围

2019-01-15 10:24
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  我们都知道符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说并不是所有医用费用都能报销的,它是有一定报销范围的。那新型农村医疗保险报销范围是怎样的?找法网小编为您说明。

新型农村医疗保险报销范围

  一、新型农村医疗保险报销范围

  (一)个人帐户支付下列医疗费用

  1、门诊、急诊的医疗费用;

  2、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;

  3、到定点零售药店购药的费用;

  4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。

  (二)基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用

  1、住院治疗的医疗费用;

  2、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用;

  3、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观七日内的医疗费用。

  二、农村医疗保险不报销的情形

  1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

  5、报销范围内,限额以外部分。

  三、农村医疗保险怎么报销

  如果您是在本地就医,则不需要专门去办理报销手续,在住院治疗后,办理出院手续时,就诊医院直接报销,病人直接支付自付部分即可。如果医院无法报销,也可携带医药费清单、住院发票、出院记录、身份证、户口本、病历等资料前往乡镇医保中心申请报销。

  如果是在外地工作或者外出旅行时突发疾病,除了以上提到的资料外,还需要提供工作证明或外出证明,才可以申请报销。

  参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。新型农村医疗保险报销范围,找法网小编为大家介绍到这里,希望对大家有所帮助;若还有什么疑问,可在线咨询律师。

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