农村医疗保险咨询

更改A骗领的是國家医保金并不是养老保险金

2020-05-24 15:24:13
律师解答共有4条
  • 如何申请交通意外保险的保险金,  
    一、如何申请交通意外保险的保险金  保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的,应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。  
    (一)身故保险金申请
    1.保险金给付申请书;
    2.保险单原件;
    3.保险金申请人的身份证明;
    4.公安部门或医疗机构出具的被保险人死亡证明书。若被保险人为宣告死亡,保险金申请人应提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;
    5.被保险人的户籍注销证明;
    6.由承运人出具的意外事故证明;
    7.保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料;
    8.若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。  
    (二)残疾保险金申请
    1.保险金给付申请书;
    2.保险单原件;
    3.被保险人身份证明;
    4.二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的残疾鉴定诊断书;
    5.由承运人出具的意外事故证明;
    6.保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料;
    7.若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。  
    二、交通事故保险如何理赔  
    1、交通事故保险赔偿的原则  保险人在交强险责任范Χ内负责赔偿被保险机动车因交通事故造成的对受害人的损害赔偿责任。  
    2、交通事故保险赔偿的时限  保险公司自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔偿保险金。对不属于保险责任的,应当书面说明理由。
  • 一般情况下养老保险是不能取出来的。只有在一些特殊情况,例如:出国定居、重复参保或者参保人死亡,才能提取养老保险。
    如符合以上提出的特殊情况,则可以将养老保险取出来。
    领取养老保险,必须提供一些相关资料如)《社会养老保险一次性待遇申报表》2份、参保人身份证原件和复印件1份、提供护照和出境定居证明原件和复印件1份,然后将所有资料提交到个人所在单位向待遇核发科提出退保申请,待核发科经办人员接收申请资料后,经核实后才会将养老保险金划入指定的银行卡中。
  • 自己参加社保限于城乡居民社保、灵活就业人员社保两种情况,该两种社保都只是包括养老保险和医疗保险。前者是在户籍所在地的村委会、居委会办理参保缴费手续,后者是在户籍所在地社保机构办理参保缴费手续。
  • 医保报销:
    (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
    (二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。
    普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
    (三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。
    发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
    (四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。