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医保诈骗罪的认定是怎么样的?

2020-07-31 17:34
找法网官方整理
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  医疗保险作为社保中非常重要的一项险种,在我们日常看病住院的时候,可以进行报销,节约一大笔费用。基于现在看病还比较贵的情况,很多人都会选择缴纳医保,但有些人却利用医保进行诈骗,下面找法网小编就带大家一起来看一下医保诈骗罪的认定是怎么样的?

  一、医保诈骗罪的认定

  没有医保诈骗罪,此项如定罪按照诈骗罪定。

  最高人民检察院、公安部关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定(二)

  第五十六条[保险诈骗案(刑法第一百九十八条)]

  行保险诈骗活动,涉嫌下列情形之一的,应予立案追诉:

  (一)个人进行保险诈骗,数额在一万元以上的;

  (二)单位进行保险诈骗,数额在五万元以上的

医保诈骗罪的认定是怎么样的

  二、医保诈骗的相关法律与司法解释

  《保险法》第一百三十一条投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一,进行保险欺诈活动,构成犯罪的,依法追究刑事责任;

  (一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;

  (二)未发生保险事故而谎称发生保险事故的,骗取保险金的;

  (三)故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;

  (四)故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故,骗取保险金的;

  (五)伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据,或者指使、唆使、收买他人提供虚假证明、资料或者其他证据,编造虚报的事故原因或者夸大损失程度,骗取保险金的。

  有前款所列行为之一,情节轻微,不构成犯罪的,依照国家有关规定给予行政处罚。

  最高人民法院《关于审理诈骗案件具体应用法律的若于问题的解释》

  三、骗取医疗保险诈骗罪的行为表现有哪些

  以非法获取保险金为目的,违反保险法规,采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,向保险公司骗取保险金,数额较大的行为。“虚构保险标的”,是指投保人违背《保险法》规定的如实告知义务,虚构一个根本不存在的保险标的或者将不合格的标的伪称为合格的标的,与保险人订立保险合同的行为。

  以上就是找法网小编整理的医保诈骗罪的认定是怎么样的的相关内容,综上所述,当医保诈骗达到一定的数值时,便会被立案进行定罪,因此我们在缴纳医保时一定要遵守法律法规。若您还有其他疑问,欢迎登陆找法网免费在线咨询。

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