开车撞人需垫付医药费。按照规定，肇事车辆参加了机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内先垫付；未参加该保险的、驾驶人逃逸的、抢救费用超过责任限额的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，再向肇事人追偿。
根据《道路交通安全法》第七十五条规定，医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条。
