法律问答

我是一名上海的出租车司机,不慎在自己车队摔了一跤,踝骨扭伤,没有骨折。三个月了还没有恢复,近期复诊做了核磁共振,发现脚踝处连接带、部分肌肉撕裂还有少量积液,所以至今还是肿胀不能行走。公司已经为我提出了工伤认定申请。请问我的医疗费到哪里报销?由于出租车司机的工资不是固定的,我的工伤工资改如何计算?何时能够发放呢?交通费能否报销?

2018-11-05 06:33:46
律师解答共有3条

  • (1)单位职工因工伤害(含交通事故引起的工伤和旧伤复发)或者职业病确诊之日起,应及时向参加工伤保险关系所在地的市、县级市劳动和社会保障行政部门报告,十五日内(不论是否治疗终结)及时填写《苏州市职工申请工伤认定登记表》,申请工伤认定。  
    (2)劳动和社会保障行政部门接到单位工伤报告后,应组织社会保险经办机构等有关部门进行调查取证,并在事实调查清楚后的七个工作日内作出是否认定工伤的决定。被认定为工伤的,签发《苏州市职工工伤认定通知书》。特殊情况可以延长,但不得超过30个工作日。  
    (3)劳动和社会保障行政部门组织调查取证时,单位和有关职工或者亲属应当积极配合,如实提供以下材料:  ①填写《苏州市职工申请工伤认定登记表》;  ②工伤职工《身份证》;  ③《劳动合同书》或者证实劳动关系存在的有关材料;  ④单位参加当地工伤保险按时足额缴费的凭证和参保职工花名册;  ⑤伤害在事故前的健康状况材料;  ⑥医疗机构对本次伤情的诊断材料或者职业病诊断书;  ⑦事故调查材料;  A.属于生产性职工伤亡事故范围的,需提供安全生产监督管理部门提供的有关调查材料;  B.属于道路交通事故范围的,需提供公安交通管理部门作出交通事故责任认定书;交通肇事逃逸的,需提供公安交通管理部门的文书性证明材料;  C.属于工作紧张突发疾病的,需提供工作紧张的证明材料、发病现场情况和工伤认定前对第一次抢救治疗后鉴定为完全丧失劳动能力的结论;  D.属于旧伤复发的需提供原工伤认定材料和现伤情与原工伤有直接关联的证明材料;  E.属于因工外出期间失踪的,需提供由单位法人代表签章的因公出差证明和人民法院宣告死亡的结论;  F.属于其他工伤范围的,需提供事故现场勘查材料。  
    (4)工伤认定的其他必需材料。  职工在生产、工作中发生水上交通等事故的,除按职工工伤认定的报审程序外、须附公安水上交警或港航监督等相关部门出具的有效处理事故证明。  
    (5)职工在工伤医疗期内治愈或者伤情处于相对稳定状态,或者医疗期满仍不能工作的,单位凭《工伤认定通知书》及时向劳动鉴定委员会申请劳动能力鉴定。  职工工伤或者患职业病,被鉴定为三级及三级以上伤残的,可以进行护理依赖程度的评定。被鉴定为四级及四级以下伤残的,不评定护理依赖程度。  工伤职工无故拒绝劳动鉴定或者鉴定时拒绝检查的,劳动保障行政部门不予受理该职工的工伤待遇申请。
  •   工伤医疗费报销规定、步骤如下:  职工在工伤认定后,其发生的工伤医疗费用,凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括:药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数,单价,每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章),由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。
  • 工伤认定结论未出来之前,应发病假工资。病假工资不低于当地最低工资标准的80%。认定工伤以后,停工留薪期待遇单位一定要补发。至于该职工是计件工资制,一般来说对他进行工资补发按其受伤前12个月的平均工资发放。
      工伤期间工资,按照上班时的工资进行计算。  《工伤保险条例》第六十一条规定:本条例所称本人工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。
    本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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