法律问答

我是广西的,我在广东深圳进厂,生病毕竟严重,去了门诊治疗,费用比较高,他们说有社保可以报销,可是我没有社保,不过老家有农村医疗,请问可以回到老家报销吗?

2018-11-14 11:39:45
律师解答共有3条
  • 用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的,社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产,以拍卖所得抵缴社会保险费。
  • 职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例:
    (1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;
    (2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。
    职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的"封顶线"时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为:
    (1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;
    (2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;
    (3)20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。
    在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外,在一个保险年度内,职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病,在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的,由商业保险公司一次性给予1000元的补助。
  • 通常情况下,农村医疗保险的报销要分医院等级:
    本乡镇医院起伏线240元报销比例 90%; 县级医院起伏线500元销比例报 75% ;
    三级市级医院起伏线700元报销比例 60% ;二级市级医院起伏线500元报销比 65% ;
    省级医院起伏线1000元报销比例 55% ; 其它医疗机构起付线1000元报销比例35%
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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