我老婆在上班途中与电动三轮车发生追尾，她骑的电动车。她事故中腿骨折，面部受伤做手术。有五险，算不算工伤，怎么走报销？
2018-11-17 11:35:15
律师解答共有3条
-
建议上班发生意外造成骨折后，按流程先申请工伤认定，赔偿金额只有等鉴定等级后才能最终确定。
1、向人力资源和社会保障局(原劳动局)申请工伤认定，公司需要在事故发生的一个月内申报，如果公司不申请，则工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。
需提交材料：工伤认定申请表(人社局的网站一般有下载)、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等;
2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当申请劳动能力鉴定，向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请(一般设立在同级人力资源和社会保障局);
3、根据不同的伤残等级，获得的补偿是不一样的。
主要的补偿是：医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等; -
按《工伤保险条例》第十四条
（六）项规定，劳动者遭受非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害，认定我工伤的上下班途中，是指劳动者以上下班为目的，在合理的时间之内，往返于工作单位和居住地之间的合理路线中。
《工伤保险条例》
第十四条 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
人力资源社会保障部
《关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见
（二）》
人社部发〔2016〕29号
六、职工以上下班为目的、在合理时间内往返于工作单位和居住地之间的合理路线，视为上下班途中。
最高人民法院
《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》
法释〔2014〕9号
第六条 对社会保险行政部门认定下列情形为“上下班途中”的，人民法院应予支持：
（一）在合理时间内往返于工作地与住所地、经常居住地、单位宿舍的合理路线的上下班途中；
（二）在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线的上下班途中；
（三）从事属于日常工作生活所需要的活动，且在合理时间和合理路线的上下班途中；
（四）在合理时间内其他合理路线的上下班途中。 -
是否是工伤需要由专业机构进行认定。您方可以先与单位协商，自伤害发生之日起30日内，要求单位向社会保险行政部门提出工伤认定申请。如果单位不申请，1年内您方也可以自行提出申请。
且由于各地的社保政策不同，具体的工伤认定程序、赔付情况等问题，您可以到当地的的社保部门进行咨询。如果单位未缴纳社保，可以在社会保险行政部门提出工伤认定申请，并根据鉴定结果、实际医疗费花费、误工情况等要求单位予以赔偿。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
