本人是一名教师，工伤，初次鉴定，工伤八级。但是工伤住院期间，学校没有人管这事，不曾为我垫付一分钱的医疗费，也未告知我不能使用医保卡。我在住院期间使用了个人医保卡，社保部门告知，使用了医疗保险就不能报工伤险。这个问题学校是否存在过失？另外，社保部门所说的不能报销的究竟是哪一部分？
2018-12-12 11:33:34
律师解答共有3条
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社保中包含工伤保险的，公司在事故发生后一个月内申请工伤认定的，医疗费由工伤保险基金报销，存在伤残的根据伤残等级由工伤保险基金支付一次性伤残补助金和一次性医疗补助金；工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
社保中没有工伤保险的，一切费用由用人单位承担。 -
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。
城镇居民基本医疗保险报销方式有两种： 联网结算和全额垫付的报销。联网结算是参保人员在已经实行住院联网结算或报盘结算的定点医疗机构就诊的，在定点医院收费窗口只需交纳个人应付部分费用，其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结算。
全额垫付是参保人员在尚未实行联网结算的医疗机构发生的住院医疗费用，先由个人垫付，出院后，凭定点医院的出院证明、医疗费发票和全部费用清单，到劳动保障服务中心及其社区劳动保障工作站登记，归集报销资料，统一交社会保险经办机构审核结算。
社会保险经办机构在规定的时间内结算完毕，并按规定支付报销的医疗费用。 -
个人办理医疗保险流程：
1、参保对象：本辖区内城镇户口人员(在校学生除外)
2、提供材料：本人的身份证(正反面)、户口簿原件及复印件(含户口本首页、户主页及本人页)各一份和近期照的回执单(6岁以下的儿童不需交相片);
3、在所属居委会领取个人医疗保险申请表一份填写，由社区服务中心录入系统；
4、参保人持社区服务中心打印的信息征集单到贵阳银行办理代扣手续(必须当月24号以前办理完代扣)，缴费实行一年一缴，参保人应将医保费用足额存入代扣银行账户;
5、新生儿获得户籍在三个月以内参保的，无六个月等待期，超过三个月办理入保的，有六个月的等待期;
6、参保人员(除新生儿获得户籍在三个月以内参保的)入保后，都有六个月的等待期限。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
