有一住店客人在凌晨2点走出房间撞上了酒店没有防撞标识的玻璃上，导致门牙摔断，医疗费7000多，她还要求酒店赔偿护理费、营养费、续医费、鉴定费、交通费等共计2万多，这个合理吗？

营养费可谓若干赔偿项目中，是最富有弹性的。《解释》第24条仅有“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”短短22个字，可谓简单明了，而在这之后面却包含诸多问题，几乎可以说没有一点点的可操作性。　　首先，“参照医疗机构的意见确定”是否可以认定为是法律委托或赋予医院的权利，是否每个受害人都手持医院的营养证明或处方，这营养证明或处方由具有什么样的资格的医务人员出具。这些证明与处方在民事诉讼中属于什么性质的证据，如何质证与采信对受诉法院的审判人员都是一个未知数，让审判人员如何应对。其次，什么是营养品，是肉禽蛋海鲜类、参类、还是保健食品或者补药。众所周知，不同的病情，对于食物有作不同的要求，即使同一食品不同的烹制方法其营养也有相当大的差异。医院出具营养证明与处方是否在其职权或服务范围之内，从医患双方的服务合同关系来看，其出具的意见是否伴随着必然的不公正性，在诉讼中，营养证明或处方在诉讼质证如何证明其证据的“三性”，一方当事人对其提出异议时，合议庭应当如何处理。如果医院以无法律依据或医院规定拒绝出具意见的，法官又以什么作为“参照”。《解释》第24条显然赋予了医院和法官的完全的自由裁量权，而法官可能在这样的自由裁量权范围之内，也是很难正确处置的。　　对于营养费的确定，应当有两个必要条件：　　
1、医疗机构的意见作为参考是《解释》规定的前提条件，医疗机构的营养意见应当是以辅助治疗的需要为前提的，对个案而言，如果医疗机构没有出具营养意见，可以推定为不需要辅助治疗的营养，不应对营养费进行赔偿。　　
2、对营养品等级以及伤情对应关系标准。当然对于应付解决日常温饱之急的人们，追求营养是不现实的。在当今日常生活中，人们注重生活品质，广泛重视营养的补充的前提下，伤者的营养费对应的营养品显然不是日常生活之必须的营养品，因此对于需要支付营养费的营养品应当有个范围与等级，不仅仅是审判即便是当事人调解，也可有规可循。

交通事故营养费赔偿如何判定，　　医疗机构的营养意见应当是以辅助治疗的需要为前提的，对个案而言，如果医疗机构没有出具营养意见，可以推定为不需要辅助治疗的营养，不应对营养费进行赔偿。　　
1、一般情况下，二级甲等以上综合性医院及专科医院出具的，可信度较高，因为这些医院医疗技术水平高、比较注重信誉及形象。　　
2、最佳载体是医院的伤、病情鉴定表。一般情况下，医院对病情鉴定表表管理较严，有相对严格的程序和条件规定，需具备较高资历和职称的医务人员(一般是科室主任或主任医师)才有资格出具。　　
3、不仅要加盖医院公章，医疗机构还要在意见上对医务人员的职称和鉴定内容进行确认，以增强意见的真实性，减少了人为因素干扰。伤、病情鉴定表一般均具有以上内容，因此，其可信度最高。　　如果不能确定，可以对该项进行司法鉴定。双方当事人可以对医院出具的意见提出自己的质证意见。如果对医疗机构的营养证明意见，双方当事人都没有异议，且符合受害人的伤情及伤残的需要，法院会予以认定。对医疗机构的营养证明意见，当事人有异议的，由法官审查确定。　　相关知识延伸阅读：交通事故需要增加营养的情况　　
(一)外伤或手术时出血较多者(一般要400毫升以上);　　
(二)年老体弱受伤较重者;　　
(三)消化系统功能障碍者，如胃肠部分或全部切除、肝脏破裂或部分切除、胰腺破裂或部分或全部切除;　　
(四)其他原因致消化吸收功能障碍者;　　
(五)不能正常进食，需要鼻饲者，如休克、植物人、昏迷;　　
(六)较大面积烧伤者。

医疗费赔偿具体有如下项目：　　
1、挂号费;　　注：包括医院门诊挂号费、专家门诊挂号费等。　　
2、医药费;　　
2.1在确定医药费时，用药原则应当坚持“对症下药”，可用普通药物治疗的伤情，不用昂贵的药物。　　
2.2用药范围应当控制在公费医疗范畴。　　
2.3确定医药费用时应将处方和医疗费用发票有机结合起来审查(凡不具有针对性、可用可不用或者用于其他疾病的药品，属于不合理用药)。　　注：指购买药品所支付的费用。　　
3、检查费;　　
3.1注意要排除重复检查和高额检查的费用(伤情必要的除处)。　　
3.2合理转院后，接受医院在原来检查的基础上进行的检查不可视为重复检查。　　注：检查费是指为确定伤情而收取的费用，包括为治疗所需和各种医疗检查费用，如血液检查费用、透视费用、CT费用、B超费用、彩超费等。　　
4、治疗费;　　注：即受害人接受治疗所支付的费用，如换药、打针、理疗、手术、化疗、矫形、整容等费用。　　
5、住院费;　　
5.1住院只限于伤重或者住院确定伤情和手术治疗。　　
5.2伤情可以在门诊治愈的受害人，是否可以得到住院费用的赔偿，应从严掌握。　　注：住院费是指按住院标准入院而由医院收取的床位费、水电费等费用。　　
6、其他费用。　　注：如器官移植、专家会诊的费用。