法律问答
我在电子厂上班,没保险,做包皮手术后感染医疗花了不少钱,现在还在进行医疗中,但支付不起医疗费用了,有何解决措施
2019-01-12 11:49:48
律师解答共有3条
1、按照《
工伤保险条例
》第十四条第
(六)项:在上下班途中,受到非本人主要责任的
交通事故
或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的(应当认定为工伤);
2、根据《工伤保险条例》第十七条和《
工伤认定办法
》第四条规定,从
工伤事故
发生之日起,用人单位30日内,工伤员工或者其近亲属1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请;
3、依法认定工伤后,应当享受工伤医疗待遇;
4、认定工伤后,还应进行劳动能力鉴定,确认伤残等级,并依伤残等级享受工伤待遇。
5、公司没有投保工伤保险,工伤员工可以按照《工伤保险条例》的规定享受工伤医疗和工伤待遇,所需费用由公司支付。
如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。
而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
公司与员工建立
劳动关系
后,有义务为员工缴纳社会保险,否则属于违法。所以,发现公司一直未缴纳社保,员工可以按以下处理:
1、向当地社会保险行政部门、社会保险费
征收
机构反映,确认是否可以补办社保。
2、如果经社保机构确认无法补办社保,权益受有损失的员工可以去申请
仲裁
。
并且,经
劳动仲裁
无法解决的,可以接着去法院起诉处理。
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