住院接受甲状腺手术治疗，共花8956元，城镇职工基本医疗保险支付5200多元，自己支付3700多元。????本人在2000年投保了人寿康泰险，保险公司理赔了1800多元。这样理赔合理吗？商业保险理赔是只赔付自己支付医疗费用的那一部分吗？
保险赔偿
2019-01-23 15:50:43
律师解答共有4条
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社保和商业保险赔偿;出现赔偿先使用社保进行报销，然后商业保险再进行赔付。
社保可以直接在医院结算，不需要去办理理赔手续。社保赔了后，持结余的发票可以到商业保险公司继续理赔。
如果不通知社保，那就是商业保险赔了，商业保险赔了后，社保不会再办理理赔了。
社保能报门诊，但每年有限额，具体咨询当地的社保部门。
如果买过重大疾病保险，且保额还可以（建议20万以上），那么再附加住院医疗（因意外或疾病住院报销），也可以适当附加津贴类的保险。 -
对于商业保险来说，更多的则是侧重于市场调节和保险双方当事人的合同约定，法律对此并无强制性规定。一般来说，对于酒后驾驶这种典型的违法行为，在商业保险合同中都有免于赔偿的明确约定，这种约定既符合“不应因其违法行为而获益”的民法精神，也维护了保险公司的合法权益，同时还能够使得投保人积极进行自我约束，主动遵守道路交通法律法规，让更多潜在的交通事故得以避免。
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保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费在保险范围内予以赔偿，但非医保用药不予理赔。另，保险公司先在交强险范围内不分责任大小先予承担壹万元医疗费，不足部分，按责任大小在商业险范围内由保险公司予以承担。
但在商业险赔付时有不计免赔率（如果你没有投保不计免赔险）。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
