受机动车伤害的工伤待遇到底由机动车主负责还是由职工单位负责？已为职工向人寿保险购买了意外保险，可否向人寿保险索赔工伤待遇？
保险赔偿
2018-07-23 10:46:48
律师解答共有3条
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关键是要看你买的保额及险种。有没有意外医疗险及住院费用补偿险和住院定额（津贴）险？这三个险都可以申请理赔。如果意外造成残疾，还可以申请意外伤残险的理赔。
意外医疗险是在因意外伤害产生的合理的医疗费用范围内赔偿的。
因意外，就是说以前的病痛这次一起治疗的话是不赔的。合理的，就是说过度治疗的费用及非社保用药的费用是不赔的。
在这个范围内，还要看保险里的特别约定。这在合同上有注明的。
有的是赔百分百，有的只赔百分之八十，有的是一百元起赔，有的是一百元以上部分赔百分之八十，等等。
这个理赔金额不能大于意外医疗险的保额
如果你还买了住院医疗保险，那么也可以赔，同样的是有约定有限额的。
你可以同时申请。
如果有伤残也买了伤残险，就要等意外发生一百八十天后做伤残鉴定，再申请理赔。
你要提交所有的病历、检查结果、化验结果、出院小结、用药清单、正规的发票（要有税局的印花在发票正中第一行下面），还要提交理赔申请书、身份证复印件、存折复印件（理赔款会打到那里面）、保险合同。 -
意外伤害保险的责任是保险人因意外伤害所致的死亡和残废，不负责疾病所致的死亡。 只要被保险人遭受意外伤害的事件发生在保险期内，而且自遭受意外伤害之日起的一定时期内(责任期限内，如90天、180天等)造成死亡残废的后果，保险人就要承担保险责任，给付保险金。
1.被保险人遭受了意外伤害;
(1)意外伤害是死亡、残废的直接原因。
(2)意外伤害是死亡或残废的近因。
(3)意外伤害是死亡或残废的诱因。 当意外伤害是被保险人死亡、残废的诱因时，保险人不是按照保险金额和被保险人的最终后果给付保险金，而是比照身体健康遭受这种意外伤害会造成何种后果给付保险金。 -
和人身意外伤害险怎样区别工伤保险和人身意外伤害险项目和水平不同。工伤保险待遇是根据社会经济发展水平和承受能力，由政府制定标准。在支付工伤保险待遇时，要考虑工伤职工和供养亲属的基本生活需要。
因此，在项目上，它既有一次性待遇，也有长期待遇，体现了对工伤职工和供养亲属的基本保护。人身意外伤害险的保险金额则是保险人和投保人双方约定的，当发生保险事故时，保险人按合同规定的金额一次性赔付保险金，其保障水平是依据合同和投保人交纳的保险费多少而定的，多投多保，少投少保，不投不保。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
