法律问答

律师,你好,我的宝宝医疗保险告诉我,为什么不能在医院报销,医院方面说我家没有宝宝医疗保险的名字,我们的医疗保险每年都支付。

2021-07-30 02:42:40
律师解答共有3条
  • 按照《社会保险法》规定,基本医疗保险与工伤保险是两个不同的险种,基本医疗保险是保障职工非因工负伤或因患病的基本医疗需求(一般情况下,是用于一般门诊、急诊、住院等医疗费用),而工伤保险是保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。

    而按照《工伤保险条例》规定,职工因工作受到事故伤害,应由单位在1个月内报当地的劳动行政部门进行工伤认定,经过劳动刑侦部门工伤认定后,若被认定为工伤待伤情稳定后进行劳动能力鉴定,根据评定的伤残等级可享受相应的工伤待遇。

    由此可见,职工在工作过程中受工伤后,应该先进行工伤认定,经过认定工伤后,医疗费的一切可由工伤保险支付,不能使用医疗保险。而医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的,如果职工没有经过工伤认定,或者认定不是工伤,就只能用医疗保险报销。
  • 医疗保险可以异地报销,异地医疗保险报销如果发生住院时,则需要报告当地医保局备案,当地医保局办理住院医疗费用结算,异地医疗保险报销如果本人不能来的也可以委托代理人办理
  • 你好!新型农村合作医疗是以年度为单位办理参合手续,并且在同一个缴费年度内享受该年度的合作医疗报销待遇,生效日期从办理参保手续的第二年的1月1日起至该年度的12月31日止。具体规定还要看当地的规定。
    如果错过了某一年度的筹资交费,那么是不能享受该年度的新型农村合作医疗待遇。希望能帮到你
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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