法律问答
您好!我姥爷于5月12日,外出摔倒突发脑溢血,是突发的,以前沒有血压高史!他有买中国人寿保险企业的夕阳红老年意外伤害保险,这类状况,他能报出现意外吗?
其它
2021-08-13 10:06:20
律师解答共有2条
一般来说,
交通事故
致人受害的,又符合人身意外保险约定的“意外伤害或身故”的。于交通事故而言,受害者是被侵权的法律关系;于人身意外保险而言,被保险人或者受益人是商业保险
合同
法律关系。
也即二者因法律关系不同,不存在只能得其一的情况。依照我国保险法有关规定,因第三人造成人身保险合同的被保险人伤害的,保险人应当按照保险合同约定予以赔偿,且保险人对第三者没有追偿权。
综上,也就是说受害人在交通事故中得到赔偿后仍然有权要求保险人赔偿,故此,可以二者兼得。
关键是要看你买的保额及险种。有没有意外医疗险及住院费用补偿险和住院定额(津贴)险?这三个险都可以申请理赔。如果意外造成残疾,还可以申请意外伤残险的理赔。
意外医疗险是在因意外伤害产生的合理的医疗费用范围内赔偿的。
因意外,就是说以前的病痛这次一起治疗的话是不赔的。合理的,就是说过度治疗的费用及非社保用药的费用是不赔的。
在这个范围内,还要看保险里的特别约定。这在合同上有注明的。
有的是赔百分百,有的只赔百分之八十,有的是一百元起赔,有的是一百元以上部分赔百分之八十,等等。
这个理赔金额不能大于意外医疗险的保额
如果你还买了住院医疗保险,那么也可以赔,同样的是有约定有限额的。
你可以同时申请。
如果有伤残也买了伤残险,就要等意外发生一百八十天后做伤残鉴定,再申请理赔。
你要提交所有的病历、检查结果、化验结果、出院小结、用药清单、正规的发票(要有税局的印花在发票正中第一行下面),还要提交理赔申请书、身份证复印件、存折复印件(理赔款会打到那里面)、保险合同。
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