孩子摔伤，硬膜外血肿，进行了开颅手术，我们之前给孩子买了重疾险，其中包含轻症理赔，但理赔的项目是：硬膜下血肿，对其的解释是，为清除因意外而导致的血肿，进行了开颅手术。我们虽然不是硬膜下血肿，但是也是因为意外，而且进行了开颅手术进行血肿的清除，想问一下，打官司胜算的概率有多大？我也阅读了保险法，如果对保险格式条款有不同的理解，要做出对被保险有利的解释，我这个算吗？
保险赔偿
2019-02-28 20:01:51
律师解答共有3条
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（一）我国《民事诉讼法》中规定：
第二十二条规定对公民提起的民事诉讼，由被告住所地人民法院管辖；对法人或者其他组织提起的民事诉讼，由被告住所地人民法院管辖。
第二十六条规定因保险合同纠纷提起的诉讼，由被告住所地或者保险标的物所在地人民法院管辖。故我们在接到诉状时若发现案件受理的法院非公司住所地法院受理时，应向法院提出管辖异议。
（二）对诉讼请求不明确的诉状可及时向法院提出异议，若法院采纳会请原告重新明确诉讼请求后再审。
（三）注意核实诉讼请求中的索赔金额，很多当事人对条款不熟悉，经常将发票金额作为申请金额，在进行诉讼准备时仔细理算一下正常赔付的金额，特别需注意医疗险种同一保单年度内是否有过理赔记录，避免判决金额与实际理算有出入。如果你不知道该怎么算，可以请个律师帮助，这个也花不了多少钱。 -
公司为职工缴纳了社保工伤保险，当发生工伤时的相关费用是由社保的工伤保险基金赔付，和商业保险公司没关系。如果你个人或者你的单位为你另外购买了商业保险公司的人身保险，并且有意外伤害或医疗保障，那么保险公司也要按照保险合同约定为你报销或给付相关的费用，如果构成伤残的商业保险公司也要支付赔偿金和社保工伤保险以及单位所应支付赔偿金不冲突，但是对于医疗住院等费用是不可以重复报销的，应该先报社保，社保不能够支付的再到保险公司报销。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
