法律问答
交警出好调解书了,去保险公司理赔,调解书上面的金额和保险公司报的不一样,保险公司拒赔医保以外的药费怎么办呢,能不能起诉的
保险赔偿
2019-03-02 06:46:46
律师解答共有4条
根据我国相关法律规定,下列情形保险公司在交强险的保险责任限额内不负赔偿责任:
1、受害人的故意行为导致的
交通事故
人身损害、财产损失,例如:自杀、自残行为,碰瓷等等;
2、《交通事故责任强制保险条例》第3款中规定的保险车辆本车人员、被保险人;
3、因发生交通事故而导致的
仲裁
或诉讼费及与之相关的其它费用;
4、间接损失,例如:车辆因碰撞而价值减损。
在
保险理赔
过程中, 保险人不接受投保人的赔偿要求的就是拒赔。
其主要原因有:
①损害发生不是由于保险责任范围内特定的灾害事故造成,或者明显属于除外责任 ;
②损害发生是由于投保人、被保险人或其他利益关系人的故意行为、重大过失行为或违法行为造成的 ;
财产保险拒赔
财产保险拒赔
③违背诚信原则,如投保时隐瞒重大真实情况,虚伪申报并因此出险的,或者出险后弄虚作假,企图骗取赔款的 ;
④被保险人严重忽视安全法规,未落实安全防灾建议而出险,或者出险后不积极抢救,放任损失扩大的;
⑤受损财产不是保险标的或者出险时间不在保险有效期内
⑥保险财产出售、转让未办理更名过户手续,新的所有权人不是合同当事人,不能享受保险利益。
涉及情况很多,需要具体情况具体分析。例如,醉驾车祸 保险理赔吗?驾驶人酒后车祸造成受害人财产损失的,保险公司不予理赔的
但是,3月21日,最高法院一则《关于审理道路交通事故
损害赔偿
案件适用法律若干问题的解释(征求意见稿)》“酒驾、毒驾、故意造成交通事故而导致人身伤害的,保险公司应当在交强险责任范围内赔偿并向被保险人追偿。
”
关于车祸保险赔偿,被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起,3个月内不向保险公司提出理赔申请,或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起1年内不领取应得的赔款,即视为自动放弃权益。车辆发生撞墙、台阶、水泥注及树等不涉及向他人赔偿的事故时,可以不向交警等部门报案,及时直接向保险公司报案就可以。
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