你好？孩子在学校打球把同学的胳膊碰骨折了。受害方没有保险。医保可以报销吗？学校有没有责任？该怎么办？
其它
2019-03-06 18:51:49
律师解答共有3条
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您好！商业医疗保险一般根据您投保的医疗保险的性质，可以分为费用型、给付型这两类，您可以依据您所投保的险种，按照以下的形式进行报销：
费用型商业医疗保险报销：保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目（一般和社保的理赔范围一致），在扣除免赔额后，赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。
给付型商业医疗保险报销：商业重大疾病保险一般是确诊即给付的，被保险人可凭借医院开具的确诊证明，一次性获得保险金额，保证了在第一时间能够有充足的治疗经费，使后续治疗可以顺利进行；津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。
只要提供发生手术或是住院证明（具体产品规定），就能从保险公司获得保险金。
一般而言，申请商业医疗保险报销，需提供的材料包括：被保险人的身份证正反复印件；银行卡或存折复印件；保单复印件；病历本；诊断证明；出院小结；医院的用药总清单和发票原件等。 -
职工工伤，应该进行工伤认定，经过认定工伤，医疗费一切由工伤保险支付，不能使用医疗保险，医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的， 如果没有经过工伤认定，或者认定不是工伤，只能用医疗保险报销
1、按照《社会保险法》规定，基本医疗保险与工伤保险是不同的险种，基本医疗保险是保障职工因患病或非因工负伤的基本医疗需求（主要用于一般的门诊、急诊、住院等费用），而工伤保险是保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。
2、按照《工伤保险条例》规定，职工因工作受到事故伤害，应由单位在1个月内报当地劳动行政部门部门进行工伤认定，若被认定为工伤待伤情稳定后进行劳动能力鉴定，根据评定的伤残等级享受相应的工伤待遇（如住院伙食补贴、护理费、停工留薪期的工资、一次性伤残补助金等）。 -
具体情况具体分析，例如，未成年人在学生受伤，学校是否需要承担责任？
1、限制民事行为能力人在教育机构学习、生活期间遭受人身损害的，受害人须证明教育机构具有过错，否则教育机构不承担责任。
2、该人身损害是因教育机构内部的人员(老师、其他工作人员、在校学生)或者管理瑕疵造成的，教育机构直接承担与其过错相应的责任。
3、该人身损害因教育机构以外的第三人造成的，教育机构以外第三人承担责任，学校承担与其过错相应的补充责任。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
