你好，在个人企业上班??脚骨折了他说有保险，但是没住院??这样花的医药费保险还会理赔吗
保险赔偿
2019-03-10 18:37:01
律师解答共有3条
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上班期间受伤骨折可以申请工伤认定，由工伤保险支付相关的医疗费用和赔偿。工伤保险支付后，还可以申请自己交的医疗保险报销。具体赔偿数额结合鉴定结果来定。属于工伤的，先申报工伤事故认定，根据伤残鉴定等级结果和受伤者收入水平及个人等因素，才能确定具体赔偿项目和金额，而后再协商，无法达成一致的，可以诉讼解决，必要时，可以委托律师帮助你处理。
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(1)、申请做伤情鉴定，如果构成轻伤以上需要承担刑事责任;
(2)、申请做伤残鉴定，根据伤残等级来计算伤残赔偿金等相关费用;一级伤残为上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准乘以二十年再乘以100%，二级伤残则乘以90%，依此类推，九级伤残乘以20%,十级伤残乘以10%。
(3)、赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，被扶养人生活费，精神赔偿金，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 -
社保不属于商业保险，没有保额，也不是理赔。社会保险是属于参保人基础生活的保障，同时也减轻了单位用工风险。所以社保没有理赔和保额的说法。养老保险，累计满15年，退休后按月领养老金。
医疗保险，用药检查在医保范围内，按医院等级对应比例报销。失业保险，单位解雇后的生活救济金。工伤保险，工作中出现事故的费用报销以及残疾赔偿。生育保险，女职工产检、生产、产假工资的报销。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
