法律问答

这辆车已经购买了商业保险和第三方保险。现在发生了一起事故。有人受伤住院,超过了强制交通保险的报销限额。但是,商业保险公司提及的社会保障之外的费用不予报销。伤者有四颗断牙,需要补牙。保险公司所说的不在报销范围内

保险赔偿
2022-06-17 11:01:22
律师解答共有3条
  • 社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销
  • 商业保险是社保的补充,两者不冲突。一般情况下,当发生医疗费用以后,应该先办理社保的报销,然后根据具体情况可向商业保险申请理赔。社保可以报销部分门诊和住院的费用,但一般不能全额报销,根据不同的情况报销比例会有所不同
  • 根据《机动车交强险条例》的相关规定,交通事故伤人后保险公司的理赔流程如下:第一步:报案。报案时需要提供以下资料:
    1、保险单、行驶证和驾驶证。
    2、开车到保险公司。
    3、在保险公司理赔部填写《车辆出险登记表》。第二步:交警部门结案并开具事故证明。第三步:递交索赔单证。第四步:领赔偿款。商业险的报下理赔则依据保险合同而定。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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