法律问答

胳膊受伤住院,在外地住院,忘记报新农合,现在让出院,等待第二次手术,再住院的时候能报农村合作医疗不能住院的时候能报农村合作医疗不能?胳膊受伤住院,在外地住院,忘记报新农合,现在让出院,等待第二次手术,再住院的时候能报农村合作医疗不能?

2019-04-03 20:44:59
律师解答共有3条
  • 新农合的报销流程及条件:
      医疗费用实行现场报销,由定点医疗机构按规定在收费时进行减免,医院按月对减免情况进行公布,接受群众监督。门诊医药费用报销仅限乡村两级定点医疗机构,县及县以上定点医疗机构门诊医药费用不予以报销。住院县内不实行转诊制度,到县级以上定点医疗机构住院实行转诊制度。
      不能报销医疗费的情况:
      
    (1)住院陪护费,脏器移植,《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用,救护车及其它交通费。
      
    (2)打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用。
      
    (3)残疾辅助器具,整容矫形、镶牙、配镜等所发生的医疗费用。
      
    (4)婚检、计划生育手术、违反计划生育规定所发生的医疗费用。
      
    (5)非病情需要不经批准或到非定点医院住院治疗所发生的医疗费用。
      
    (6)核磁共振等超出《新型农村合作医疗实施方案》规定的自费检查项目。
      
    (7)根据“新型农村合作医疗管理办法”规定不予以报销的。
  • 因工伤致手臂骨折,索赔的步骤:
    一、工伤的认定、鉴定申报。
    1、发生工伤后应及时向当地工伤管理部门(劳动鉴定委员会)申报工伤认定;
    2、待医疗期满后,申报工伤鉴定,确定伤残等级,这是赔偿标准的依据。
    3、前述两步相对耗时较长,如双方达成协议,可委托劳动鉴定委员会鉴定以尽快取得等级结论。或委托具有法人资质的第三方机构(一般为律师事务所以方便解决份争)向劳动委员会提起委托鉴定申请。
    4、手臂骨折,如未做内固定手术,伤愈后无或轻度功能障碍,可评为十级;如做内固定手术,伤愈后无或轻度功能障碍,可评为九级;如有功能障碍影响,视具体情况来定。
  • 涉及情况很多,需要具体情况具体分析。例如:农村合作医疗报销:不属报销范围
    1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
    2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
    3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
    4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
    5、报销范围内,限额以外部分。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。