法律问答

你好，我家公在驾校被驾校车给撞了，左腿断了，肇事者付医疗费，但是保险公司该怎么赔偿尼？医生说伤残鉴定要三个月后，我们家是开托运站的，家公出事后家婆要在家照顾他，估计要一年才可以完全康复，请问该怎么赔偿尼？保险公司

2019-04-04 13:40:25

治疗工伤期间公司垫付了医疗费的，结算费用中包含了医疗费用的，应当从中扣除。
　　根据《工伤保险条例》第三十条规定，工伤职工治疗工伤的医疗费用，符合规定标准的，从工伤保险基金支付。
工伤事故都是突发事件，治疗抢救期间都不可能完成工伤认定，医疗费用一般需要先行垫付，待工伤认定后申报结算。
　　公司在治疗工伤期间垫付了医疗费用的，在出院时没有与社会保险机构结算的，在之后与社会保险经办机构结算的，社会保险机构与其它赔偿费用一并结算的，支付的费用中包含了医疗费用，用人单位应当从中扣除。
　　社会保险机构支付的赔偿费用应当有清单，工伤职工可以要求用人单位出具清单核对是否包含医疗费用。
首先，因交通事故引起的人身损害赔偿首先要有交警部门出具的事故责任认定书，这是所有赔偿责任依据的开始。根据交警队的责任划分比例进行承担责任。如果有保险的，尽快与保险公司联系。
其次，对于因交通事故引起的致人人身损害，主要赔偿范围包括医疗费，住院费，护理费，营养费，误工费，一次性伤残补助金，精神损害赔偿等。建立的基础是伤残等级鉴定基础之上。
伤残等级鉴定是由专门的鉴定机构鉴定。第三，伤残等级后确认后，依据当地的上年度职工平均工资，以及受害人的年龄、户籍来确认各项赔偿责任。
医疗保险报销的费用不是夫妻共同财产。在医保是否属于夫妻共同财产的问题上，法律没有明确规定。但是医保有特殊性，特殊在专人专用且无法取出。打个比方，从法律上来说，你的医保卡只有你能用，别人是不能用的，如果把它认为是夫妻共同财产，那不就说明法律允许医保卡共用了。
基于此，医保在实践中通常不作为夫妻共同财产处理。
上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
　　而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。

本地法律顾问官方

响应时间平均2分钟内

咨询我