请问我被小汽车蹭造成右脚踝骨骨折已做手术，明年还有二次手术。司机付全责，这赔偿费用怎么算

医疗事故赔偿时应考虑哪几个主要因素

(一)医疗事故等级

笔者认为，医疗事故等级本身对于赔偿数额的计算没有任何实际意义，因为损害赔偿数额应按受害人遭受的实际损害后果进行计算。但是，由于医疗事故等级与患者伤残等级存在对应关系，因此该条规定实际是指按患者的伤残程度进行赔偿(一级甲等及四级医疗事故除外)。另外，需要注意的是，并非医疗事故等级愈高赔偿额愈高，二级医疗事故的赔偿额有时会远远高于一级医疗事故。例如，因延误手术时机导致小儿患者90%以上的小肠坏死而形成短肠综合征，医学会鉴定为二级甲等医疗事故。因患者无法正常进食，故需要长期给予肠外营养。该项营养费按每日200～300元计算至70岁(平均预期寿命)，其数额可以达到人们以往难以想像的数百万元天文数字，且此类判决已在我国部分地方法院出现。

(二)过失责任程度与疾病参与度

过失责任程度，是指在导致医疗事故损害结果发生的诸多因素中，医疗机构及医务人员的过失行为所占的比例，其理论依据在于许多医疗结果的发生是多种因素所导致，即人们常说的“多因一果”或“多因多果”。如果不考虑这一因素而要求医疗机构承担全部损害后果的责任是不公平的。

疾病参与度，法医学界又称为“损伤参与度”，是指医疗事故造成的损害后果与患者自身疾病共同存在的情况下，前者在患者目前疾病状态中的介入程度，有人又称为原因力的大小。研究疾病参与度的主要意义，在于当确定医疗事故赔偿额时，应充分注意到患者原发疾病对目前疾病状况的影响。

过失责任程度与疾病参与度是两个紧密联系的概念，是一个事物的两个方面。过失责任程度主要是从医务人员的医疗过失的角度确定其应承担的责任大小;疾病参与度是从患者的角度研究其应获得的赔偿额。正是由于两者之间存在的这一关系，因此在确定赔偿额时应将两者同时加以考虑。

为此，《医疗事故技术鉴定暂行办法》第36条规定，专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：
(1)完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成;
(2)主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用;
(3)次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。
(4)轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。需要注意的是，上述四种责任程度划分仅仅是定性，而没有完全解决定量的问题，即具体应承担多少比例的责任。有人认为，主要责任应承担60%～90%，次要责任承担20%～40%，轻微责任承担比例不超过10%。笔者同意这一观点。

以工地工伤骨折为例，发生工伤可以按以下步骤维护自身权益：
1.向人力资源和社会保障局申请工伤认定，需提供材料：工伤认定申请表，存在劳动关系，医疗诊断说明。
2.伤情稳定后，构成伤残的，向劳动能力鉴定委员会或者鉴定资质的医疗机构申请伤残鉴定。
确定具体伤残级别才能确定具体的赔偿数额。
3.与用人单位工伤赔偿事宜，协商不成的，可以向劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁。

1. 全责方向保险公司报案，保险公司会指定一个定损中心（除非有人受伤，否则不需要向交警报案了，即使交警来了也不会给你们开单子的，还是叫你们去定损中心处理）。
2. 双方一起到到定损中心，所有的保险公司都有定损员在一起集中办公的，填一张责任书，然后找全责方的保险公司定损员拍照定损，记住带好行驶证、驾驶证和交强险保单（无责方也要带着的）。
3. 定损中心一般都和修车厂挂钩的，如果定损以后就决定在那里修，那么就一分钱也不用交，无责方修好车去拿车走人，不过要把行驶证、驾驶证和交强险保单复印件给对方（注意，无责方也需要提供交强险保单复印件）。
4. 如果不在定损中心的修车厂修，那么就拿好对方的保险公司报案号，把车开到你平时修车的4S店或其他修车厂，报案号告诉接待你的人，然后你就可以走了。修车厂会跟保险公司联系，让定损员来定损修车。
5. 修好车后，你去提车的时候需要先把修车费用交给修理厂。修理厂会把打印的定损单、修理单明细和发票给你。
6. 跟对方约时间碰头，把前面说的行驶证、驾驶证和交强险保单复印件和修理厂给的定损单、修理单明细和发票给对方，对方把钱给你（钱不给你那些东西是不能给对方的）。
7. 如果你的修理费用超过2000，那么麻烦点，还需要跟对方一起（一定要当事人双方一起到场）到定损中心去找交警（也是现场办公的，但只有周一到周五有）换事故认定单。换好后，当场跟对方结账即可。