法律问答

尊敬的律師:我是慈溪的农民工,在慈溪2015年1月1号至2015年12月31号参加农村医疗保险,后来在一家企业上班,企业在2015年12月份交了养老、医疗险,现在需要用医保卡了,在用农村医保卡时,他们说农村医保卡己失效,而职工医保卡还没生效。知询一下,农村医保卡是否失效,我该如何行。

保险赔偿
2019-04-13 16:32:01
律师解答共有4条
  • 农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的63.91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠,同时也是社会保障的一项重要内容,更是我国经济建设的重要环节之一。
    参合农民可以选择不同医院就诊,一般采取就近原则,选择不同医院的报销比例也有所不同,一般对住院患者的报销比例比较大,可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例,可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。
  • 新农合参保以家庭为单位,在户口所在地的村(居)委会汇总参保人员及资料后;由村(居)委会的相关工作人员(如:会计等)负责报送到上一级(镇、街、区)社保部门的负责人负,统一参保;办理时,当事人应带上本人的有效身份证、户口本、符合要求的照片,去户口所在地的村居委会申报参保。《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》(国办发
    (2003)3号):
    一、目标和原则建立新型农村合作医疗制度要遵循以下原则:
    (一)自愿参加,多方筹资。农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗,遵守有关规章制度,按时足额缴纳合作医疗经费;乡(镇)、村集体要给予资金扶持;中央和地方各级财政每年要安排一定专项资金予以支持。
    二、组织管理
    (一)新型农村合作医疗制度一般采取以县(市)为单位进行统筹。条件不具备的地方,在起步阶段也可采取以乡(镇)为单位进行统筹,逐步向县(市)统筹过渡。
  • 公司医疗保险起付标准
    一、职工医疗保险
    住院起付标准:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
    二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
    一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
    二、职工医疗保险统筹支付比例
    在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%
    退休人员支付:90%。
    乙类药品支付75%高精尖支付70%。
    三、职工医疗保险大病起付标准
    职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。
    最高支付限额:为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病)
    公司医疗保险报销比例
    一、门诊医疗保险报销比例
    二、住院医疗保险报销比例
  • 根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)的规定,参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内,提出个人就医的定点医疗机构选择意向,由所在单位汇总后,统一报送统筹地区社会保险经办机构。社会保险经办机构根据参保人的选择意向统筹确定定点医疗机构。
      除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外,参保人员一般可再选择3至5家不同层次的医疗机构,其中至少应包括1至2家基层医疗机构(包括一级医院以及各类卫生院、门诊部、诊所、卫生所、医务室和社区卫生服务机构)。
      参保人员对选定的定点医疗机构,可在1年后提出更改要求,由统筹地区社会保险经办机构办理变更手续。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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