职工医保报销一些问题？
社会保险
2022-10-30 17:52:02
律师解答共有3条
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职工医保报销流程是：到医保定点的公立医院进行住院治疗，住院三个工作日内到医保办公室登记备案，出院时到医保办公室开具住院申批单、住院发票、明细清单、病历，加盖医院公章及投保单位公章，到社会劳动保障局报销。法律依据：《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 -
职工医保报销流程，参加了医保的职工在出院后1个月内，凭户口簿、患者身份证件、居民医保证（卡）、医药费发票及明细清单、出院证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 -
职工医保可由用人单位为职工办理，用人单位要带齐本单位的营业执照、组织机构统一代码证书、相关核准执业证件、参保人员身份证复印件，向社会保险经办机构申请办理社会保险登记，然后按照当地的医保基数缴纳费用。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第五十八条
用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
