糖尿病患者被竹签扎伤，在门诊处理了伤口，再去住院治疗糖尿病，住院部分费用可以进行意外保险的理赔吗？
保险赔偿
2022-11-02 06:12:08
律师解答共有3条
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意外保险是指当受保人遭受到意外伤害时，保险公司会支付一定的保险金给受保人。那么受保人发生意外了保险公司如何理赔呢？
1、发生意外保险以后及时向保险公司报案。48小时内报案是目前保险行业通行的标准。根据相关法律法规的规定以及保险条款的约定，投保人应及时报案，以便保险公司对事故进行勘察。
2、根据保险公司指定的医院就医，否则会遭遇保险公司拒赔。根据《保险法解释
(三)》第20条规定：“保险人以被保险人未在保险合同约定的医疗服务机构接受治疗为由拒绝给付保险金的，人民法院应予支持，但被保险人因情况紧急必须立即就医的除外。”
3、准备意外保险理赔的相关材料。
4、提交资料以后等待审核，审核通过即可下款。 -
医患双方可以协商解决赔偿。协商解决赔偿的，应当在专门场所进行。协商确定赔付金额应当以事实为依据，防止畸高或者畸低。索赔数额较高的，医患双方可以通过人民调解的途径解决。
法律依据：
《医疗纠纷预防和处理条例》第三十条
医患双方选择协商解决医疗纠纷的，应当在专门场所协商，不得影响正常医疗秩序。
医患双方人数较多的，应当推举代表进行协商，每方代表人数不超过5人。
协商解决医疗纠纷应当坚持自愿、合法、平等的原则，尊重当事人的权利，尊重客观事实。
医患双方应当文明、理性表达意见和要求，不得有违法行为。
协商确定赔付金额应当以事实为依据，防止畸高或者畸低。对分歧较大或者索赔数额较高的医疗纠纷，鼓励医患双方通过人民调解的途径解决。
医患双方经协商达成一致的，应当签署书面和解协议书。 -
小门诊医疗事故发生后，当事人可以与医疗机构协商处理，协商不一致可以报卫生行政部门申请处理，也可以依法提起诉讼。医疗事故赔偿按照下列项目和标准计算：住院伙食补助费，按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
法律依据：《医疗事故处理条例》第五十条
医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：
（一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。
结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。
（二）误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资３倍以上的，按照３倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
