法律问答

挂靠朋友单位买的社保,怎么报销生育保险

社会保险
2022-11-03 10:44:03
律师解答共有3条
  • 社保生育险的报销:女职工生育后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生或死亡证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十四条
    用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
    所需资金从生育保险基金中支付。
    生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
    第五十五条
    生育医疗费用包括下列各项:
    (一)生育的医疗费用;
    (二)计划生育的医疗费用;
    (三)法律、法规规定的其他项目费用。

    第五十六条
    职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
    (一)女职工生育享受产假;
    (二)享受计划生育手术休假;
    (三)法律、法规规定的其他情形。

    生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
  • 社保生育险报销条件为:
    1、用人单位为职工投保了生育险;
    2、职工有生育或流产情形,提供出生证明或流产证明;
    3、在妊娠至生育期间或者是终止妊娠前报销。
    法律依据:
    《社会保险法》第五十三条
    职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

    第五十五条
    生育医疗费用包括下列各项:
    (一)生育的医疗费用;
    (二)计划生育的医疗费用;
    (三)法律、法规规定的其他项目费用。

    第五十六条
    职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
    (一)女职工生育享受产假;
    (二)享受计划生育手术休假;
    (三)法律、法规规定的其他情形。
    生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
  • 个人自行缴纳社保时是不能报生育险的。生育险参保人群的主要一个条件就是职工与用人单位建立了劳动关系的职工,包括男职工,都应当参加生育保险。而个人缴纳社保的,属于个体户或者自由业者,那么是不允许参加生育保险的,因此也不能去报销。
    法律依据:个人自行缴纳社保时是不能报生育险的。生育险参保人群的主要一个条件就是职工与用人单位建立了劳动关系的职工,包括男职工,都应当参加生育保险。而个人缴纳社保的,属于个体户或者自由业者,那么是不允许参加生育保险的,因此也不能去报销。
    法律依据:《企业职工生育保险试行办法》第六条女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
    女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
    第七条女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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