交通事故能走医保吗？
社会保险
2022-11-03 11:42:04
律师解答共有3条
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交通事故走医保不违法，但需要满足一定的条件，如果属于在交通事故中，自身承担事故中的全部或者一部分责任的情形，自身承担的医疗费用可以在医保中报销。如果是故意编造事故发生原因的，涉嫌保险诈骗罪，会被追究刑事责任。
法律依据：
《刑法》第一百九十八条第二项
有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的。 -
交通事故走医保不违法，但需要满足一定的条件。属于公安机关认定在交通事故中系个人全部责任或者一部分责任的，在自己承担的事故责任范围内使用医疗保险报销医疗费用、住院费用的，是合法行为。
法律依据：
《社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 -
交通事故是不能用医保的，因为交通事故时因为第三人造成的，所以交通事故依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定的第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
法律依据：
《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的；
(二)应当由第三人负担的；
(三)应当由公共卫生负担的；
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
