法律问答

我是职工医保,2021年12月26日住院,31日停药。2022年1月2号办的出院。我还没有交2022年1月的医保,我的住院期费用要等2022年1月职工医保交了才能报销吗能报销吗

社会保险
2022-11-06 15:20:33
律师解答共有3条
  • 医保报销的时限一般是一年。一旦超过了这个期限,报销医保就会比较困难,即使可以报销,可报销的范围也是有限的。所以只要是出院以后的一年内去报销,都是可以的,一旦过了这个期限就要续保。
    法律依据:医保报销的时限一般是一年。一旦超过了这个期限,报销医保就会比较困难,即使可以报销,可报销的范围也是有限的。所以只要是出院以后的一年内去报销,都是可以的,一旦过了这个期限就要续保。
    法律依据:《社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
    第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 职工医疗保险交了一个月后能报销。职工交纳医保一个月后,一般在下个月可以报销。职工的诊疗费用在基本医疗保险药品目录、诊疗项目等报销范围内的,可以直接到社会保险经办机构等机构进行结算。
    法律依据:《社会保险法》第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

  • 医疗报销有时间限制,一般应在诊疗后半年之内报销,下半年报销上半年的,此年上半年报销上一年度下半年的。但是不同的地区,可能规定的报销期限会有所不同。

    法律依据:
    《社会保险法》第三十条
    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。

    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。