新农合医疗保险保怎么暂停
2022-11-07 02:17:20
律师解答共有3条
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关于停缴医保的相关规定：如果参保人员停缴不超过三个月的，可以及时补缴，在下个月开始享受医保待遇；但停缴超过六个月的，则需要重新参保，暂时不能去定点的医疗机构、药店等报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 -
1、如果用人单位或参保人已经连续两个月未足额缴纳或者未缴纳基本医疗保险费的，社会保险经办机构就可以进行暂停该相关参保人的相关医疗保险待遇，只有按规定补缴相关医疗保险费和滞纳金后才能恢复享受医疗保险待遇。
2、同时需要注意的是若连续3个月及以上未足额缴纳或者是未缴纳医疗保险费的，除须补缴全部医疗保险费和滞纳金外，其待遇则按新参保人计算。所以医保断了三个月可以重新补缴相关的费用，以及滞纳金，补缴齐全后就可以继续享受相关的保险待遇了，但是如果是超过了三个月的话，就要重新开始，之前缴纳的费用归零。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第五十三条
职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
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停医疗保险停保两个月的，是不能继续享受医疗保险待遇的。如果参保人要续缴的，需要在缴纳满180日后才可以享受医疗报销政策。但是如果医保账户里仍有余额，余额可以买药使用。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
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