法律问答
医保断交三年,能不能补交,交完多久能报销?交完之后之前的会清零吗?
社会保险
2022-11-10 21:58:02
律师解答共有3条
医保补缴后能否报销需要根据补缴的时间来决定,医保如果是中断3个月之内补缴的,次月可以报销;如果中断3个月以上的,要在重新续交6个月以后才可以报销。
法律依据:
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
医保断交一般超过三个月就不能补缴了,只有从头开始计算年限,个人应当加快补缴。如果是用人单位的原因造成医社保中间断了,劳动者可以联系用人单位、要求补齐保险、拒绝补缴的带上
劳动关系
证明,直接去社保征缴机构投诉,进行社保稽核补缴。
法律依据:
《
中华人民共和国社会保险法
》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
社保断缴随时可以补缴,建议到当地的社会管理中心进行补交申请。用人单位补交应当由单位出具书面申请,陈述补交的事实及理由,向所属社会保险经办机构申请办理补交手续。
法律依据:
《社会保险法》第六十三条
用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费
征收
机构责令其限期缴纳或者补足。
用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的,社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户;并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定,书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。
用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的,社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保,签订延期缴费协议。用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的,社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、
拍卖
其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产,以拍卖所得抵缴社会保险费。
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