对于骗取医保的医院及主治医师有什么法律责任
社会保险
2022-11-12 22:05:33
律师解答共有3条
-
医疗保险骗保的要承担以下责任：
1、行政责任，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；
2、刑事责任，构成保险诈骗罪的，依法追究其刑事责任，可以处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第八十八条
以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
《中华人民共和国刑法》第一百九十八条第一款
有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：
（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的。 -
骗医保的行为是犯法的。骗医保一般指骗取医保资金，即医院和病人内外勾结、骗取医保费用的问题，是一种诈骗行为；如果行为人通过骗医保的方式诈骗公私财物数额达到较大标准的，即构成一般的诈骗罪，应追究其相应的刑事责任。
法律依据：《刑法》第二百六十六条
诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。
本法另有规定的，依照规定。 -
医院骗保医生的处理：
1、医院构成保险诈骗罪，医生属于直接责任人员的，可以处五年以下有期徒刑或者拘役；
2、医生作为保险事故的鉴定人，故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。法律依据：《中华人民共和国刑法》第一百九十八条第
二、
三、四款有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。单位犯第一款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑。保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
