法律问答

企业退休职工的大病医疗保险一定要由单位交吗?

社会保险
2022-11-18 11:28:05
律师解答共有3条
  • 企业退休人员大额医保由用人单位按退休人员缴费基数的1%,职工和退休人员个人每人每月按2元钱交费,大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用。
    法律依据:
    中华人民共和国社会保险法》第二十七条
    参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
  • 单位职工的医疗保险不是仅由单位缴纳的,而是由单位和职工共同缴纳的。但是职工需缴纳的部分费用可由单位从职工的工资中扣除,并可每月代替职工向社保经办机构缴纳。
    法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
    职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

    第二十五条
    国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
    城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

    第二十六条
    职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
  • 企业退休职工医疗保险待遇主要是这样的:
    1、退休职工医疗保险待遇是建立在参保人员必须提供所在单位的证明才能享受的,参保者身处危、急、重的情况下,不管是否在参保定点处,都能享受先抢救的待遇,对于超出保险部分的有参保人以现金或股票等形势自行支付。
    2、参保人员患病先门诊治疗,在本地定点医院门诊治疗发生的医疗费凭医保证、ic卡在定点医院直接刷卡结算,不足部分个人现金支付。在非定点医院或在异地门诊治疗发生的医疗费用,由参保人员先行垫付。参保持卡住院职工其医疗费在38000元以内的由医院垫付(个人承担部分由个人自付),38000元以上的则由参保人员先行垫付,出院后由大病基金按规定比例给予支付。
    3、最近刚刚颁布的《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定:“参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的,可以缴费至国家规定年限。”
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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