法律问答

到外地住院治疗，医疗报销咋报

社会保险

2022-11-19 12:54:08

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律师解答共有3条

职工在外地医院住院回本地后可以去定点的医院、社保经办机构等去报销，并提交本人的身份证、社保卡、在外治疗的门诊病历、住院病历、医药费单据等所需的材料。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2022.11.19 12:52:43 解答

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去医保业务管理中心报销。参保者出院后，将经本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明等交给本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市医保业务管理中心。
未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。
法律依据：
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2022.11.19 12:54:07 解答

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　　首先要有参保，外地医院住院是可以报销的。
　　外地医院住院报销的情况如下：
　　第一种是转诊，比如在本地医院诊治不了的，提出转诊的，到外地定点医疗机构就医的，转诊时需办理转诊证明书，或是转出后再转回本地办理。

　　第二种是外地突发疾病，这种就不需要转诊证明了，只需出院后携带病历和外出证明就可以报销了。
　　第三种是长年在外地，如果在外地就医，可以持相关资料回当地报销。
如本人不便回户籍地，可将齐全的资料寄与委托人代为办理。

　　法律依据：

　　《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

　　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

　　《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

　　参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

　　社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2022.11.19 12:54:08 解答

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