法律问答

住院一共花了9649元这几年我们自费药品的钱是3341.95，想问下新农合报销按百分之多少报

2022-11-20 08:54:11

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律师解答共有3条

参保人员住院的，可以携带本人的诊疗费单据和医保卡等资料来由农村合作医疗报销，报销的地点是定点的医院或药品经营单位。如果相关费用在诊疗项目、医疗服务设施标准等范围之内的，可100%报销。

法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2022.11.20 08:52:24 解答

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新农合报销比例是：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%；镇卫生院就诊报销40%；二级医院就诊报销30%；三级医院就诊报销20%。国家会逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。
法律依据：《国家卫生和计划生育委员会、财政部关于做好2017年新型农村合作医疗工作的通知》第二条
政策范围内门诊和住院费用报销比例分别稳定在50%和75%左右，逐步缩小政策报销比和实际报销比之间的差距。
扩大纳入支付的日间手术范围，将符合条件的住院分娩费用纳入报销范围，将符合条件的养老机构内设医疗机构和社会办医疗机构按规定纳入定点范围。积极推进对高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性疾病实施按病种定额付费等有别于普通门诊的慢性病补偿政策。

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2022.11.20 08:52:25 解答

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住院花了3万新农合报销若是在乡镇级住院的报销比例85%；若是在县级定点医疗机构住院的报销为比例70%；若是在市级定点医疗机构住院的报销比例55%；若是在省级定点医疗机构住院报销的，报销比例50%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

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2022.11.20 08:54:11 解答

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