职工医保断缴两个月，生育保险无法报销
社会保险
2022-11-20 15:08:05
律师解答共有3条
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如果生育险在断交之前已经交满12个月的，断交不会影响报销。还是可以继续报销。如果断交之前还未交满12个月的无法进行报销，具体的可以询问当地的社保局。
法律依据：
《社会保险法》第五十四条
用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
《社会保险法》第五十五条
生育医疗费用包括下列各项：
（一）生育的医疗费用；
（二）计划生育的医疗费用；
（三）法律、法规规定的其他项目费用。 -
如果在断交之前生育险已经缴满12个月，则断交一个月不会影响报销。当事人还是可以继续报销的。如果断交之前还未交满12个月的则暂时无法进行报销，具体的可以询问当地的社保局。法律依据：《社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。《社会保险法》第五十五条生育医疗费用包括下列各项：
（一）生育的医疗费用；
（二）计划生育的医疗费用；
（三）法律、法规规定的其他项目费用。 -
医保结算了之后是不能再去报销生育医疗费的，但依法缴纳了生育保险的，可以享受生育保险待遇中的生育津贴，生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第五十四条
用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
《中华人民共和国社会保险法》第五十五条
生育医疗费用包括下列各项：
（一）生育的医疗费用；
（二）计划生育的医疗费用；
（三）法律、法规规定的其他项目费用。
《中华人民共和国社会保险法》第五十六条
职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：
（一）女职工生育享受产假；
（二）享受计划生育手术休假；
（三）法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
