你好，居民医保断交两年，现在补交，断交期内住院费用能报销吗
社会保险
2022-11-22 23:36:06
律师解答共有3条
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医保补缴后能否报销需要根据补缴的时间来决定，医保如果是中断3个月之内补缴的，次月可以报销；如果中断3个月以上的，要在重新续交6个月以后才可以报销。
法律依据：
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 -
如果是第一次缴纳医保，并且缴的是城镇职工基本医疗保险，那么缴纳了费用当月就可以报销。如果医疗保险是在断缴的情况下续交，如果断缴的时间在3个月之内，那么这个月续交了医疗保险，下个月就可以继续享受医保待遇。
如果断缴时间超过3个月，需要连续缴费满6个月才能重新享受医保待遇。法律依据：《社会保险法》第三十二条
个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。 -
医保断交了住院不一定能报销，因为如果医保中断了，就会停止报销的资格。企业职工的医疗保险如果断交三个月以上，就会中断报销资格，此时即便个人账户里面和单位账户里面有余额，也不能正常报销。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第六十条
用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴，用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
