法律问答

你好，我想问一下，农村合作医疗，报销生孩子的住院费用如果没有生孩子还能报销吗？

社会保险

2022-11-23 19:06:11

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律师解答共有3条

农村合作医疗生孩子是属于报销范围的，但应当是在产妇本人参加了当年的新型农村合作医疗保险的情况下，才能享受相应的医疗保险待遇，否则其生孩子的医疗费是不能报销的。法律依据：农村合作医疗生孩子是属于报销范围的，但应当是在产妇本人参加了当年的新型农村合作医疗保险的情况下，才能享受相应的医疗保险待遇，否则其生孩子的医疗费是不能报销的。
法律依据：《社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2022.11.23 19:04:16 解答

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农村合作医疗保险能报销生小孩费用。生育医疗费用包括下列各项：生育的医疗费用；计划生育的医疗费用；法律、法规规定的其他项目费用。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第五十五条
生育医疗费用包括下列各项：
（一）生育的医疗费用；
（二）计划生育的医疗费用；
（三）法律、法规规定的其他项目费用。

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2022.11.23 19:06:11 解答

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生孩子属于可报销的范围。农村合作医疗保险的报销范围包括了门诊医疗费用、住院医疗费用、大病医疗费用等。其中，农村合作医疗保险不予进行报销的范围包括自行就医、自购药品、门诊治疗费、住院费、伙食费、陪客费等。

法律依据：
《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》要建立和完善农村医疗救助制度，做好与新型农村合作医疗制度的衔接。
加大各级政府对医疗救助资金的支持，充分发挥民政部门的主导作用，动员红十字会、基金会等社团组织、慈善机构和各类企事业单位等社会力量，多渠道筹集资金。进一步完善相关政策措施，明确救助范围，提高救助水平，重点解决好农村五保户和贫困家庭的问题。
在帮助救助对象参加合作医疗的同时，对个人负担医疗费用过重、难以承担的部分，应给予适当补助。针对农村贫困人口家庭收入低、生活困难大的实际，在新型农村合作医疗试点工作中对农村救助对象应给予更多的政策优惠。
通过新型农村合作医疗与医疗救助的协调互补，共同解决贫困农民看病就医难的突出问题。

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2022.11.23 19:06:11 解答

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