医院医保办工作失误导致报销不了生育保险，怎么办
社会保险
2022-11-26 13:46:03
律师解答共有2条
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生育险一般是不可以直接在医院结账的，需要当事人自行去申请报销。但是有的地方新出台的政策支持医院进行报销，先扣掉符合报销规定的生育医疗费用后，剩余部分个人支付。
法律依据：
《社会保险法》第五十四条
用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条
生育医疗费用包括下列各项：
（一）生育的医疗费用；
（二）计划生育的医疗费用；
（三）法律、法规规定的其他项目费用。 -
职工的生育保险待遇包括生育医疗费和生育津贴。其检查费、接生费、手术费、住院费和药费等都可以由生育保险基金支付，但是超出规定的医疗服务费和药费则由职工自负。
法律依据：
《企业职工生育保险试行办法》第六条
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。
超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。
女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。
女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
第七条
女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。
第八条
生育保险基金由劳动部门所属的社会保险经办机构负责收缴、支付和管理。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
