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我哥骑无牌无证的摩托车摔伤，保险不给报医保，我们该找什么部门

社会保险

2022-11-27 15:58:03

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律师解答共有3条

骑电动车摔伤的，医保会报销，但是不是全部费用都可以报销，只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，才可以报销，医保报销的费用按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。法律依据：骑电动车摔伤的，医保会报销，但是不是全部费用都可以报销，只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，才可以报销，医保报销的费用按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

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2022.11.27 15:56:19 解答

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交通事故受伤的不可以报医保。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由过错当事人承担赔偿责任。
法律依据：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条
机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。

（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。

交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。

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2022.11.27 15:58:03 解答

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在我国的法律规定中交通事故保险理赔需要提供的材料包括保险单凭证、被保险人出具的索赔申请书、被保险人身份证明、公安机关交通管理部门出具的事故责任认定书、医疗鉴定意见书等。法律依据：《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十七条
被保险机动车发生道路交通事故，被保险人或者受害人通知保险公司的，保险公司应当立即给予答复，告知被保险人或者受害人具体的赔偿程序等有关事项。

第二十八条
被保险机动车发生道路交通事故的，由被保险人向保险公司申请赔偿保险金。保险公司应当自收到赔偿申请之日起1日内，书面告知被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料。

第二十九条
保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人；对不属于保险责任的，应当书面说明理由；对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内，赔偿保险金。

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2022.11.27 15:58:03 解答

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