医保3月份停缴了一个月，四月份的已经缴费了，四月份可以使用医保住院报销吗？
社会保险
2022-11-28 19:32:09
律师解答共有3条
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医保停交超过三个月，缴费时限会清零，但医保个人账户内的金额不会清零，如果医保缴费中断了，那么从断交的次月就不能继续享受医保统筹基金支付的待遇。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 -
关于停缴医保的相关规定：如果参保人员停缴不超过三个月的，可以及时补缴，在下个月开始享受医保待遇；但停缴超过六个月的，则需要重新参保，暂时不能去定点的医疗机构、药店等报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 -
医保停一个月有关系，未在规定时间缴纳医疗保险费用，将在下个月起，不能享受职工医疗保险待遇。用人单位未按规定申报应当缴纳的社会保险费数额，未缴或漏缴医保的，需按照该单位上月缴费额的百分之一百一十确定应当缴纳数额。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第六十二条
用人单位未按规定申报应当缴纳的社会保险费数额的，按照该单位上月缴费额的百分之一百一十确定应当缴纳数额；缴费单位补办申报手续后，由社会保险费征收机构按照规定结算。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
